(मैथ्यू क्लेमेंट, कार्डिफ विश्वविद्यालय)
कार्डिफ (ब्रिटेन), तीन नवंबर (द कन्वरसेशन) ग्लियोब्लास्टोमा मस्तिष्क कैंसर का सबसे आम और सबसे घातक रूप है। रोगियों के लिए पूर्वानुमान बहुत निराशाजनक है-निदान के बाद जिंदा रहने का औसत समय 12 से 15 महीने के बीच है। और केवल 6.9 प्रतिशत रोगी पांच साल से अधिक जीवित रहते हैं। इस तरह यह कैंसर का वह रूप है, जिसमें बहुत कम रोगी जिंदा बचते हैं।
इस कैंसर से होने वाला नुकसान जीवित रहने की दर से कहीं ज्यादा है। मरीज सिरदर्द, दौरे, संज्ञानात्मक और व्यक्तित्व परिवर्तन और तंत्रिका संबंधी कमजोरियों जैसे लक्षणों से पीड़ित हो सकते हैं। ये लक्षण उनके जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन तत्काल आवश्यकता के बावजूद, इस जानलेवा बीमारी के लिए कोई लक्षित उपचार मौजूद नहीं है।
अब शोधकर्ताओं का मानना है कि इम्यूनोथेरेपी, जो कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करती है, ग्लियोब्लास्टोमा के उपचार में एक महत्वपूर्ण मोड़ साबित हो सकती है।
ग्लियोब्लास्टोमा प्राकृतिक रूप से होने वाला ट्यूमर है, जो मस्तिष्क ट्यूमर के एक समूह से संबंधित है, जिसे ‘‘ग्लियोमास’’ कहा जाता है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में उत्पन्न होता है और बढ़ता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा ग्रेड 4 ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत, ग्लियोब्लास्टोमा कैंसर के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है।
ब्रिटेन में हर साल ग्लियोब्लास्टोमा के लगभग 3,200 नए मामलों का निदान किया जाता है, जो सालाना रिपोर्ट किए जाने वाले कुल 12,700 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ट्यूमर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। वैश्विक स्तर पर, हर साल प्रति 1,00,000 लोगों पर लगभग 3.2 से 4.2 मामले होते हैं। इसका मतलब है कि दुनिया भर में हर साल लगभग 1,50,000 नए मामले सामने आते हैं।
ग्लियोब्लास्टोमा के लिए मानक उपचार जैसे सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी अक्सर केवल अस्थायी रूप से प्रभावी होते हैं। कैंसर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने की क्षमता और रक्त-मस्तिष्क अवरोध की उपस्थिति के कारण ट्यूमर इन उपचारों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं, जो अधिकांश दवाओं को मस्तिष्क तक पहुंचने से रोकता है।
सर्जरी के बाद, ट्यूमर अक्सर वापस आ जाता है और मस्तिष्क के अन्य भागों में फैल सकता है। इससे रोगियों और डॉक्टरों दोनों के लिए और भी चुनौतियां पैदा होती हैं।
इम्यूनोथेरेपी
इम्यूनोथेरेपी का क्षेत्र तेजी से विकसित हो रहा है। स्वीकृत इम्यूनोथेरेपी उपचार वर्तमान में विभिन्न कैंसर, जैसे मेलेनोमा, स्तन और फेफड़ों के कैंसर के लिए उपलब्ध हैं। इम्यूनोथेरेपी का उपयोग ऑटोइम्यून स्थितियों जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस और रुमेटाइड आर्थराइटिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस बी और सी जैसी संक्रामक बीमारी और एलर्जी संबंधी बीमारी के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
ग्लियोब्लास्टोमा के उपचार के लिए, इम्यूनोथेरेपी एक आशाजनक, लेकिन जटिल, मार्ग का प्रतिनिधित्व करती है। ट्यूमर की अत्यधिक अनुकूल प्रकृति के कारण, ग्लियोब्लास्टोमा मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में विभिन्न उत्परिवर्तन प्रस्तुत करता है। इससे इसे लक्षित करना मुश्किल हो जाता है। फिर भी, शोधकर्ता आशावादी हैं।
हाल के परीक्षणों से पता चला है कि मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्शन के माध्यम से इम्यूनोथेरेपी को सुरक्षित रूप से दिया जा सकता है। वैज्ञानिक अब इस बात की खोज कर रहे हैं कि ट्यूमर में अधिक प्रभावी ढंग से प्रवेश करने के लिए इन तरीकों को कैसे अनुकूलित किया जाए।
इम्यूनोथेरेपी से आशा के बावजूद, ग्लियोब्लास्टोमा के लिए इसे प्रभावी बनाना एक चुनौती बनी हुई है। फंडिंग की कमी ने अतीत में मस्तिष्क कैंसर अनुसंधान को बाधित किया है। लेकिन नयी पहल ग्लियोब्लास्टोमा से निपटने के लिए अन्य क्षेत्रों के शोधकर्ताओं की भर्ती करने में मदद कर रही है। इसमें मेरे जैसे शोधकर्ता भी शामिल हैं।
बीस वर्षों से, मैं इस बात का अध्ययन कर रहा हूं कि कैंसर और दीर्घकालिक संक्रमण के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली को किस तरह से नियंत्रित और संशोधित किया जा सकता है। हाल में, मैंने इस बात का अध्ययन किया है कि किस तरह से प्रतिरक्षा कोशिकाएं मस्तिष्क के कार्य में संचार करती हैं और हस्तक्षेप करती हैं जिसके परिणामस्वरूप अल्जाइमर की शुरुआत होती है।
मैं अब उस ज्ञान और अनुभव को ग्लियोब्लास्टोमा पर लागू कर रहा हूं, जहां मैं उन अवरोधों को दरकिनार करने का तरीका खोज रहा हूं, जो उपचार को ट्यूमर तक पहुंचने से रोकते हैं। मेरा काम विशेष रूप से ग्लियोब्लास्टोमा के लिए इम्यूनोथेरेपी उपचार विकसित करने और उसका परीक्षण करने के वैश्विक प्रयास का हिस्सा है।
ग्लियोब्लास्टोमा का इलाज करना एक जटिल और चुनौतीपूर्ण बीमारी है, इम्यूनोथेरेपी रोगियों के लिए बेहतर परिणामों के लिए एक संभावित मार्ग प्रदान करती है। हालांकि आज तक, ग्लियोब्लास्टोमा के रोगियों के जीवन को बेहतर बनाने के लिए कोई स्वीकृत चिकित्सकीय रूप से उपलब्ध इम्यूनोथेरेपी नहीं है।
इन दवाओं को देने की विधि भी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, हाथ में और रक्त में या रीढ़ की हड्डी के माध्यम से एक साधारण इंजेक्शन द्वारा रोगी का इलाज करना, मस्तिष्क पर सर्जरी करने से बेहतर है। ये विचार अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। हालांकि, ग्लियोब्लास्टोमा में इम्यूनोथेरेपी के उपयोग की संभावनाएं रोमांचक बनी हुई हैं। जैसे-जैसे इम्यूनोथेरेपी की क्षमता में रुचि और निवेश बढ़ता है, मेरे साथी शोधकर्ता और मैं आशा करते हैं कि हम जल्द ही इस भयानक बीमारी के लिए अधिक प्रभावी उपचार खोज सकते हैं।
(द कन्वरसेशन) आशीष दिलीप
दिलीप
